Болка в кръста и кръв в урината

Бъбречна колика. Болката идва на пристъпи, много силна, започва в кръста и слиза към слабините и половите органи. Човек не намира удобна поза — върти се, ходи, не може да стои неподвижно. Често има гадене и повръщане. Това е класиката при камък, който е тръгнал по уретера.

Постоянна тъпа болка с температура. Насочва към възпаление на бъбрека. Тук характерно е втрисането и общото тежко състояние.

Тъпа, продължителна болка без температура. По-неспецифична. Може да е от разширен бъбрек при бавно запушване или от формация в бъбрека.

Болка, която се променя при движение или натиск на гърба. По-вероятно е мускулно-скелетна — тогава кръвта в урината има отделна причина.

Камък в бъбрека или уретера. Далеч най-честата причина за тази комбинация. Камъкът наранява лигавицата (оттам кръвта) и запушва оттичането (оттам болката).

Инфекция на бъбрека (пиелонефрит). С температура, втрисане, гадене. Изисква бързо лечение.

Тумор на бъбрека. По-рядко, но е причината, заради която комбинацията винаги се изяснява. Често се открива случайно на ехография.

Тумор на пикочния мехур — обикновено дава кръв без болка, но при съсирек, който запушва, се появява и болка.

Кръвоизлив в киста на бъбрека.

Бъбречно заболяване (гломерулонефрит) — тогава има и белтък в урината и се води от нефролог.

След травма в областта на кръста — задължителна бърза оценка.

• Температура над 38°C с втрисане — запушен и възпален бъбрек е спешност, а не „ще мине с антибиотик“.
• Непоносима болка, която не се повлиява от обезболяващо.
• Повръщане, което не позволява прием на течности и лекарства.
• Само един работещ бъбрек или предишна операция на бъбреците.
• Обилна кръв или съсиреци, невъзможност за уриниране.
• Намалено количество урина.
• Бременност.

Извън тези случаи не е спешно за същия час — но е за същите дни.

1. Изследване на урина — кръв, кристали, признаци на инфекция.
2. Ехография — първата стъпка. Открива камъни, разширение на бъбрека, формации.
3. Кръвни изследвания — бъбречна функция и възпалителни показатели.
4. Компютърна томография — най-точният метод при съмнение за камък: показва размер, място и плътност.
5. Посявка на урина при съмнение за инфекция — преди започване на антибиотик.
6. При липса на камък и продължаваща кръв — цистоскопия и цитология, за да се изключи тумор на мехура.

• Не слагайте топло при температура — топлината подпомага разпространението на инфекцията.
• Не приемайте антибиотик по своя преценка — обезсмисля посявката и прикрива картината.
• Не пийте насила огромни количества вода при пълно запушване — увеличава налягането и болката.
• Не чакайте кръвта да се повтори, за да сте сигурни. Тя често спира сама.
• Не спирайте сами кръворазреждащи лекарства — това се решава от лекуващия лекар.